洗蝦被刺可能會被截肢？究竟咋回事

【連網(wǎng)】被動物抓傷或戳到，可能被截肢？

這還真不是謠傳。

據(jù)長沙電視臺近日報道，一位五旬女子在家里喂鴨子時被抓傷，隨后傷口出現(xiàn)了紅腫、潰爛等癥狀，女子當時并未當回事，直到傷口一直未愈前往醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)檢查，女子確診為壞死性筋膜炎，仍在進行治療。

廣州日報在11月也報道稱，東莞一位老人在洗蝦時，被一只蝦刺到左手，因沒出血也不疼，便未在意。兩天后，左上肢開始腫痛不能動，送醫(yī)后左上肢壞死、休克住進了ICU，經(jīng)檢測為感染創(chuàng)傷弧菌。最后老人接受了左上肢截肢手術，保住了性命。

被鴨子抓傷會導致壞死性筋膜炎，被蝦刺傷會導致截肢，這究竟是怎么回事？普通人又該怎樣保護自己？

圍繞“被動物傷害”的話題，解放日報·上觀新聞記者采訪了上海市東方醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科吳韋醫(yī)生，請他為大家答疑解惑。

問：被動物抓傷就會得壞死性筋膜炎嗎？

吳韋：被動物抓傷后患壞死性筋膜炎比較罕見，主要是處理方式不正確。

細菌、病毒進入傷口，若不及時處理，容易侵蝕軟組織，最后導致壞死性筋膜炎。

被動物抓傷/咬傷后致病主要有四個原因：

患者皮膚破損；

患者抵抗力低下；

動物的指甲/口腔中攜帶致病菌；

處理傷口的方式不正確。

問：為什么被蝦刺傷后沒出血，也會感染呢？

吳韋：海鮮造成的傷口雖小，但不能忽略。

魚、蝦等海鮮的刺比較尖，即使扎得很深，皮膚表面未必會出血。但此時，細菌、病毒已經(jīng)入侵。上述案例中，廣東老人洗蝦感染創(chuàng)傷弧菌，也是因為皮膚破損、患者抵抗力低、蝦本身帶菌且未及時處理。

感染海洋創(chuàng)傷弧菌后果很嚴重，會導致肌肉軟組織壞死，嚴重的甚至威脅生命，需要截肢。但市民也不用過度緊張，因為創(chuàng)傷弧菌感染具有顯著的地域性，主要發(fā)生在熱帶和亞熱帶海域，海水水溫23℃~29℃時發(fā)病率最高，4~11月份為該病主要高發(fā)期。

問：如果洗魚或蝦時被刺傷，怎樣處理比較妥當？

吳韋：市民若被海鮮刺傷，要立即用大量清水沖洗傷口，再用酒精或碘伏擦洗消毒，不要直接貼創(chuàng)可貼，盡可能把傷口清理干凈，簡單包扎后到醫(yī)院就診。

注意，皮膚創(chuàng)口未愈合時要避免碰水，否則容易感染。

還有，若被燒熟煮透的海鮮刺傷，可以先觀察一下。若幾小時后傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛等情況，也建議就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)傷口的大小和深度進行清創(chuàng)術甚至擴創(chuàng)術，將傷口內(nèi)部的污物、血塊和異物清理干凈，再使用抗破傷風、抗生素之類的藥物。

建議處理海鮮時佩戴手套。

問：如果在食用魚蝦等水產(chǎn)品時，出現(xiàn)魚刺卡喉嚨的情況，怎么辦？

吳韋：魚刺卡喉嚨，也要及時就醫(yī)。

民間流傳的“吞咽面包、米飯”“喝醋”“人為催吐”等方式都是錯誤的，有可能導致魚刺越卡越深。

因為很多魚刺的另一邊長有倒刺，自行處理很難將整根魚刺完整取出。如果強行吞咽，有可能把魚刺帶到消化道深處，甚至扎到大血管。所以，最穩(wěn)妥的方式還是尋求醫(yī)生的幫助。

問：除了新聞中提到的動物，如果遇到被貓、犬等動物輕微抓傷，傷口不深，是否要去醫(yī)院？

吳韋：只要傷口見血包括有血絲，就要去醫(yī)院。

網(wǎng)上有“抓傷比咬傷輕”“傷口不深就不用去醫(yī)院”等說法，這些都是錯誤的。還有如“貓整天待在家里，比喜歡在外跑的狗干凈”等說法，也沒有科學依據(jù)。無論哪種動物，只要接觸大自然或其他動物就有可能沾染致病菌，一些細菌可以與動物“和諧相處”，在動物身上不發(fā)病，但到了人身上就有可能致病。

所以，不要想當然認為存在所謂“更干凈的動物”。無論是抓傷還是咬傷，無論傷口有多深，只要見血，建議就醫(yī)。

問：寵物打過疫苗，被抓傷/咬傷后能不去醫(yī)院嗎？

吳韋：無論是否打過疫苗，只要傷口見血就要去醫(yī)院。

正如前面所介紹的，即使寵物接種了疫苗，只要它接觸過外界環(huán)境，其毛發(fā)、指甲、口腔等部位就有可能沾染致病菌。若被攜帶致病菌的動物抓傷/咬傷，就有可能致病。

況且，疫苗需定期接種，但很多寵物并沒有定期接種疫苗，這就無法保障寵物的衛(wèi)生和安全。另外，被貓、狗等動物抓傷/咬傷后，還應在24小時內(nèi)接種狂犬疫苗。

問：被抓傷/咬傷后可以用創(chuàng)可貼嗎？

吳韋：不要直接貼創(chuàng)可貼。

被抓傷/咬傷后致病的根本原因是傷口接觸了致病菌，許多致病菌屬于厭氧菌，封閉的環(huán)境更有利于厭氧菌繁殖。所以，貼了創(chuàng)可貼反而容易為致病菌制造繁殖條件。

被動物抓傷/咬傷后正確的處理方式是：先將傷口完全敞開，如果有膿血，要把皮膚表層的膿血全部擠壓出來；再用大量清水沖洗，有條件的也可以用雙氧水；沖洗干凈后，用干凈的布/毛巾按壓住傷口；最后去醫(yī)院就醫(yī)。

問：看到相關新聞后，有些市民對處理水產(chǎn)或接觸動物有些擔心，新聞中報道的病例多嗎？

吳韋：總體來說，被動物抓傷/咬傷，或者被水產(chǎn)刺傷后導致感染甚至截肢的情況在臨床上非常少見，大家不必過于恐慌。