【連網】5月24日至25日，國家衛生計生委基層衛生司司長楊青一行來我市調研大豐家庭醫生簽約服務工作。省衛生計生委副主任李少冬，市政府副秘書長張步勝、市衛生計生委主任徐杰，大豐區委、區政府等相關負責人陪同調研。
鹽城新聞網-鹽阜大眾報訊 5月24日至25日，國家衛生計生委基層衛生司司長楊青一行來鹽城市調研大豐家庭醫生簽約服務工作。省衛生計生委副主任李少冬，鹽城市政府副秘書長張步勝、市衛生計生委主任徐杰，鹽城大豐區委、區政府等相關負責人陪同調研。
國家衛計委調研組一行實地考察了大豐區南陽鎮衛生院、南陽鎮祥北村衛生室和城西社區衛生服務中心，聽取了該區鄉村醫生簽約服務工作的情況匯報，并與基層醫務人員交流，詳細了解基層開展簽約服務工作、創新服務模式、提升基層服務能力等方面的做法和存在問題及下一步打算。
楊青對大豐區基層衛生服務創新所取得的成績表示充分地肯定，對今后工作提出了要求，一是基層功能定位要準確，進一步抓實抓好基本醫療和基本公共衛生服務工作；二是基層服務能力要提升，充分尊重醫務人員，調動工作積極性；三是政府保障要可持續，確保廣大群眾得實惠。
2013年，大豐區成為全國15個鄉村醫生簽約服務重點聯系縣(市、區)，去年，城市社區衛生服務中心也參照農村模式全部開展家庭醫生簽約服務。該區在調查分析不同人群健康需求的基礎上，設計出“階梯結構、種類合理、內容豐富、針對性強”的服務包，在基本公共衛生服務項目基礎上，提供個性化延伸服務項目。
依托衛生院健康團隊支撐，該區以村衛生室為主體、村醫為第一責任人開展簽約服務，得到了農村居民、基層醫務人員的擁護。以戶為單位，簽約率從第一周期13.3%上升到第三周期的24.1%，平均續約率達91%。2016年，該區緊扣基層醫療衛生綜合改革，緊貼群眾健康需求，進一步完善簽約服務方案，建立健全保障機制。
——調整服務項目，突出醫養結合。根據健康管理規范，增加更加精準的并發癥評估項目，在高血壓、糖尿病包中均加入眼底照相項目，高血壓包提供頸部血管超聲檢查，糖尿病包提供糖化血紅蛋白檢測、足病篩查。該區為60歲以上居家養老對象提供“隨時保健、雙月隨訪、年度體檢”的簽約服務；在村衛生室就診免收其診療費個人負擔部分；每年由中醫師提供2次“面對面”保健養生指導。
——擴大簽約范圍，強化部門協作。以鎮為單位簽約服務全覆蓋，簽約服務村衛生室由上年128個擴大到170個，占村衛生室總數79%。該區人社局按照“服務包價格談判確定、依繳費水平補償、按人頭后付費結算”的原則，引導年滿60周歲的醫保對象參加簽約。該區民政局對政府補助居家養老對象，鼓勵其將不超過補助總額的10%用于醫療服務簽約。
——健全補償機制，有效激勵引導。將重點人群基本公共衛生服務項目補助資金、新農合村級基金與簽約服務捆綁，根據實際服務情況結算，鼓勵多簽約、多服務。該區財政局專門安排簽約服務工作經費，用于宣傳發動、資料印制等工作。對開展簽約服務的基層醫生，在完成單位本職工作任務的前提下，經單位同意，可根據相關協議獲取合理報酬，不納入績效工資總量。鼓勵村民擇優簽約，對跨村簽約者，按簽約數量將原來按常住人口下達的新農合、基本公共衛生服務項目資金劃入簽約村衛生室，引導村衛生室之間競爭，為簽約對象提供更加優質的服務。
該區通過簽約服務促進了適宜技術的普及，提高了基層醫療衛生機構的績效水平，調動了醫務人員的積極性，推動基層醫改不斷深化,受到了社會各界和人民群眾的廣泛好評。
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