【“疫”線直擊】新型冠狀病毒的檢測(cè)之旅———探訪連云港市疾控中心病毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室

【連網(wǎng)】□ 莊婷婷  錢(qián)正軍

最近一段時(shí)間，“新冠肺炎”這4個(gè)字讓人聞之色變。疫情發(fā)生以來(lái)，連云港市疾控中心檢驗(yàn)科病毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室就處于24小時(shí)“戰(zhàn)斗”狀態(tài)。

病毒是怎樣檢測(cè)的？采集什么樣的標(biāo)本？標(biāo)本怎樣運(yùn)送？實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)需要哪些步驟？從拿到標(biāo)本到確定檢測(cè)結(jié)果需要多長(zhǎng)時(shí)間？疑似樣本檢測(cè)之后怎樣處理？2月9日，帶著這些疑問(wèn)，筆者來(lái)到連云港市疾控中心檢驗(yàn)科探訪病毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。

取樣：咽拭子標(biāo)本被多層密封包裝

“根據(jù)疫情防控要求，發(fā)熱門(mén)診統(tǒng)一對(duì)疑似患者開(kāi)展咽拭子取樣。在穿著層層防護(hù)服護(hù)士的引導(dǎo)下，患者進(jìn)入隔離間，坐在椅子上，頭微微后仰，嘴巴張大。醫(yī)生用壓舌棒固定住他的舌頭，用聚酯纖維拭子越過(guò)舌根，在咽部后壁上反復(fù)擦拭，收集黏膜細(xì)胞。”連云港市疾控中心檢驗(yàn)科副科長(zhǎng)、檢驗(yàn)檢測(cè)組副組長(zhǎng)楊煥森說(shuō)。

提取到足夠細(xì)胞后，醫(yī)生將拭子輕輕取出，小心避開(kāi)舌頭和牙齒，并迅速插回到病毒采樣管中。咽拭子樣本被多層包裝起來(lái)，放入印有“感染性物質(zhì)”黃色警告標(biāo)志的樣本運(yùn)輸袋中，運(yùn)輸袋放入生物安全運(yùn)輸箱中。之后登記病人的信息，填寫(xiě)送樣單。

運(yùn)輸：專(zhuān)業(yè)冷鏈車(chē)低溫運(yùn)送標(biāo)本

據(jù)楊煥森介紹，咽拭子標(biāo)本的運(yùn)輸，必須經(jīng)過(guò)冷鏈運(yùn)輸，并且由取得生物安全培訓(xùn)資質(zhì)的專(zhuān)人護(hù)送運(yùn)輸?shù)竭_(dá)連云港市疾控中心病毒實(shí)驗(yàn)室。將咽拭子標(biāo)本交給檢驗(yàn)人員，及時(shí)做好認(rèn)真核對(duì)，包括標(biāo)本來(lái)源、標(biāo)本屬性、檢查項(xiàng)目、標(biāo)本采集和運(yùn)送是否合乎要求等。

檢測(cè)：標(biāo)準(zhǔn)化流程檢測(cè)

穿上隔離衣、防護(hù)服，戴上N95口罩、護(hù)目鏡，再套上鞋套和兩層醫(yī)用乳膠手套……進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前，按照“三級(jí)防護(hù)”的要求，所有的檢測(cè)人員都必須全副武裝。

實(shí)驗(yàn)室占地約400平方米，每個(gè)房間都有專(zhuān)門(mén)的功能：試劑存放、樣本受理、核酸提取、體系配制、病毒加樣、上機(jī)檢測(cè)……

據(jù)了解，病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化流程。實(shí)際的檢測(cè)流程，從最開(kāi)始的樣本接收登記、實(shí)驗(yàn)環(huán)境準(zhǔn)備、個(gè)人防護(hù)裝備、核酸提取、PCR檢測(cè)、結(jié)果分析及廢棄物無(wú)害化處理，到最后出具檢測(cè)報(bào)告，前后總共經(jīng)歷十幾個(gè)步驟。

“拿核酸提取來(lái)說(shuō)，這一步驟是整個(gè)實(shí)驗(yàn)流程中最‘危險(xiǎn)’的一步，因?yàn)闄z測(cè)人員幾乎與新冠肺炎零距離。這也是最‘難受’的一步，因?yàn)闄z驗(yàn)人員要穿上厚厚的防護(hù)服，戴上呼吸不暢的N95口罩，戴上護(hù)目防濺屏和雙層手套，在負(fù)壓生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）中提取病毒核酸。如果要形容這種感受的話(huà)，就像穿著雨衣去蒸桑拿。”楊煥森說(shuō)。

由于樣本量大，檢驗(yàn)人員穿戴厚重的防護(hù)用品，每次要連續(xù)工作5小時(shí)以上。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，他們沒(méi)有辦法喝水，也不能上廁所。因?yàn)椴环奖愠院壤觯麄儑?yán)格控制飲水、進(jìn)食，只能在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前進(jìn)食一些面包和牛奶等。

滅菌：高壓滅菌防止二次危害

檢測(cè)完畢之后，檢驗(yàn)人員將本次實(shí)驗(yàn)所穿的防護(hù)服、N95口罩、乳膠手套、鞋套、護(hù)目鏡，還有實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所廢棄的槍頭等進(jìn)行高壓滅菌，防止二次危害；同時(shí)檢驗(yàn)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)環(huán)境進(jìn)行徹底的消毒，包括擦拭操作臺(tái)面、紫外線照射、用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣消毒等，確保病毒不會(huì)外泄。

“我們的病毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室長(zhǎng)期承擔(dān)疾病監(jiān)測(cè)和應(yīng)急檢測(cè)工作。目前，實(shí)驗(yàn)室每天檢測(cè)大量樣本，檢測(cè)人員分成4批，輪班超負(fù)荷工作，為及時(shí)判定核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例的密切接觸者以及準(zhǔn)確地開(kāi)展患者的臨床救治提供重要的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。”楊煥森說(shuō)。

探訪結(jié)束后，楊煥森匆匆轉(zhuǎn)身鉆進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,又投入到緊張的戰(zhàn)斗中。

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