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【新時代 新作為 新篇章】連云港灌南醫(yī)保“暖政”為弱勢群體健康“兜底”

【連網(wǎng)】(通訊員 殷開軍 記者 李耀華)“我在蘇州住院花了11萬多元,出院結(jié)算,自己只掏了不到1萬元,我們當(dāng)時有點(diǎn)不敢相信。”近日,談到自己不久前在外就醫(yī)的報銷經(jīng)歷,連云港灌南縣李集鎮(zhèn)的周女士滿懷感激之情,“后來才知道,我的絕大部分醫(yī)療費(fèi)用都報銷了。”周女士去年初不幸患上白血病,縣相關(guān)部門及時將其納入民政救助對象,周女士的負(fù)擔(dān)由此大為減輕。近年來,灌南縣通過一系列“暖政”措施,最大限度幫助居民特別是低收入者,解決看病難、看病貴的痛點(diǎn),周女士是眾多受益人之一。

為了提高醫(yī)療救助對象的保障水平,灌南縣適時出臺有針對性的城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法,對城鄉(xiāng)低保家庭成員,具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時救助對象中的大重病患者、困境兒童等,經(jīng)過基本醫(yī)療保險、大病保險和其他補(bǔ)充保險報銷結(jié)算后的個人自付費(fèi)用,按照75%比例給予救助;對于特困供養(yǎng)人員和孤兒則按照100%給予救助。最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、孤兒等困難人員的個人參保繳費(fèi),則由縣財政全額買單。

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(工作人員深入鄉(xiāng)村、社區(qū)宣傳醫(yī)保政策)

今年8月1日起,灌南縣醫(yī)保局將該縣建檔立卡低收入人口49447人納入醫(yī)療救助“一站式”實(shí)時結(jié)算系統(tǒng),享受醫(yī)療救助待遇。同時,嚴(yán)格落實(shí)建檔立卡低收入人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院個人自付費(fèi)用控制在政策范圍內(nèi)住院總費(fèi)用10%以內(nèi)的相關(guān)政策,從源頭上減輕困難人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)。家庭生活困難的周女士屬于低收入者,高額報銷比例讓周女士一家暫時擺脫了困境。

灌南是外出務(wù)工大縣,為了方便在外人員就醫(yī),該縣還結(jié)合實(shí)際情況,優(yōu)化異地備案服務(wù),簡化異地就醫(yī)備案流程,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),將業(yè)務(wù)辦理搬上微信公眾號“灌南醫(yī)保”,在外務(wù)工人員拿出手機(jī)即可辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),實(shí)現(xiàn)了從“網(wǎng)上辦”到“掌上辦”。“我父親不久前在南京醫(yī)院確診為食管癌。聽說異地就醫(yī)要辦手續(xù),沒想到咨詢后才發(fā)現(xiàn),在外地點(diǎn)點(diǎn)手機(jī)就把手續(xù)辦了。”張店鎮(zhèn)孫先生的父親近年來一直住在南京,在確診患病后,他通過縣醫(yī)保局微信公眾號填寫資料后,相關(guān)報銷手續(xù)次日就得到批復(fù),直接省去了來回奔波和長時間的等待。

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(工作人員到杭州、蘇州等地為務(wù)工人員宣傳異地就醫(yī)政策)

為了打通服務(wù)群眾的“最后一公里”,該縣還組建“保姆式”服務(wù)團(tuán)隊和“醫(yī)保顧問團(tuán)”,下設(shè)園區(qū)、異地就醫(yī)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位等5個服務(wù)分隊,走進(jìn)企業(yè)、走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)醫(yī)院和灌南駐外商會等,并與灌南在杭州、上海、蘇州、常州四地流動黨組織、商會聯(lián)合成立了首批異地就醫(yī)志愿者服務(wù)站,加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,滿足外出務(wù)工人員對異地就醫(yī)實(shí)時結(jié)算的需求,方便參保群眾在異地就醫(yī)和報銷,讓全縣居外人員享受到醫(yī)保帶來的紅利與便利。

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