【連網】（袁春梅 江榮） 很多年輕姑娘都酷愛高跟鞋，但是高跟鞋穿久了，一種疾病也悄悄地來了，那就是“拇外翻”，也就是常說的大腳骨。大家熟知的“貝嫂”，就是個典型的例子，她因長期穿高跟鞋導致雙腳大腳趾變形，最終不得不接受手術治療。在港城，許多女性也愛穿高跟鞋，門診中也開始出現一些年輕姑娘問診“拇外翻”。那么，關于“拇外翻”，我們需要知道些什么？聽聽專家怎么說。
年輕姑娘“拇外翻”影響走路
40歲的丘女士，是個高跟鞋控，還就喜歡細高跟。早在兩年前，她開始發現雙腳大腳趾向小腳趾方向傾斜，起初并未有疼痛感，也就沒在意。但是最近丘女士發現，穿上高跟鞋后大腳趾隱隱疼痛不能行走。
在醫院，醫生對丘女士的腳趾進行了檢查并詢問了相關情況。得知丘女士愛穿高跟鞋，醫生結合檢查結果，告之丘女士這都是穿高跟鞋惹的禍，這是得了“拇外翻”，因為情況比較嚴重，已經需要手術治療，也就是通過手術矯正雙腳大腳趾的畸形。
市第一人民醫院足踝外科專家宋波介紹，正常情況下，大腳趾應該是與其他腳趾并列向前，而“拇外翻”則表現為：大腳趾向小趾方向偏斜，甚至與第二趾交叉、重疊。雖然“拇外翻”發病原因既有先天遺傳因素，也有后天走路、穿鞋的影響，還和一些基礎疾病諸如痛風之類有關，但從臨床診療來看，多數是由長期穿鞋不當引起。
“每周的專家門診都會有這樣的病人。”宋波介紹，“拇外翻”是大腳趾的最常見病變，多見于中老年婦女，但是現在年輕患者越來越多，不乏一些二三十歲的年輕人。
“拇外翻”可先矯正再手術
很多人患有“拇外翻”但并沒有疼痛感，對日常生活沒有過多影響，因此很容易忽視。但宋波提醒，該病多發于女性，尤其是老年女性，老年女性患者比例大概占六到七成。現在大部分女性有穿高跟鞋的習慣，稍不注意，到老年期就很容易患上“拇外翻”。
為什么穿高跟鞋容易導致“拇外翻”？這是因為，通常穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾擠壓、摩擦、壓迫，影響腳趾伸展與活動，產生不適及疼痛，行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因身體重量壓迫而逐漸變化，最終形成“拇外翻”。
宋波表示，出現了“拇外翻”跡象，就得先換鞋，即通過更換舒適寬松的鞋子減少摩擦，并做足弓支撐鍛煉，也可進行手術矯正。“并不是所有患者都需手術治療，只有出現了拇囊炎引起疼痛，影響功能了才需考慮手術治療。”宋波介紹，如果以上治療無效，或外翻嚴重的患者，就可考慮手術矯正。
常穿高跟鞋人群該如何護足
經常穿高跟鞋不僅會導致“拇外翻”，還會有其他危害。醫生介紹，經常穿高跟鞋會引起跖痛癥，也就是前腳掌疼痛。跖痛癥多發生在第三、四跖骨頭中間的趾神經，高跟鞋底子薄，鞋跟又細又高，把腳裝在里面，跖骨長期受壓迫，跖骨頭部位的損傷影響通過該處的神經，從而使之增粗，最終導致周圍組織增生，引發神經炎或跖痛癥。
因工作需要須長期穿高跟鞋的人群，平時更要注重足部的護理。工作時可多帶一雙平底鞋或拖鞋，在工作時間段之外換回平底鞋或拖鞋。回家后可進行一些簡單的足部保健：比如每晚用溫熱水泡腳半小時，適當進行足底按摩、多按捏足弓部位等；睡覺時可用治具固定大腳趾，使外翻的大腳趾回到中立位。有“拇外翻”跡象或原先就有扁平足的人最好別穿高跟鞋。
■ 鏈接如何選購合腳的鞋子
建議下午或傍晚去買鞋，此時腳是一天中最大的狀態，一定要兩只腳都穿上鞋子來回行走去感受，以較大的一只腳參考，最長的足趾離鞋的最遠端要保持1至1.5厘米的空隙，鞋底不能太薄，有鞋帶的鞋子較好。
