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明年1月1日起 連云港城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整

【連網(wǎng)】(記者 莊婷婷)12日下午,市政府召開新聞發(fā)布會,通報(bào)《關(guān)于進(jìn)一步完善連云港市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》。2019年1月1日起,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇提高,普通門診統(tǒng)籌封頂線調(diào)整為800元,符合規(guī)定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查(含新生兒疾病篩查)定額報(bào)銷費(fèi)用額度調(diào)整為321元,7類醫(yī)療救助對象以及農(nóng)村建檔立卡低收入人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以獲得全額資助。

城鄉(xiāng)居民 醫(yī)保住院待遇提高

參保成年居民在一級及以下、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,起付線以上部分,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例分別提高至85%、75%、70%。參保成年居民經(jīng)備案轉(zhuǎn)外(市外轉(zhuǎn)診)、長期居外住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,起付線以上部分,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例提高至65%。在校學(xué)生和未成年人住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例比成年居民提高10個百分點(diǎn);100000元以上部分,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例低于90%的,提高到90%。

普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用不設(shè)起付線

普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用不設(shè)起付線,將普通門診統(tǒng)籌封頂線調(diào)整為800元,實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的參保人員的普通門診統(tǒng)籌封頂線調(diào)整為900元。參保人員一個年度內(nèi)在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的封頂線以下的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為50%,其余部分由個人負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保參保人員生育待遇提高

配合“健康寶貝工程”相關(guān)工作,將符合規(guī)定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查(含新生兒疾病篩查)定額報(bào)銷費(fèi)用額度調(diào)整為321元。

這些參保人員可獲全額資助

此外,我市明確全額資助參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的醫(yī)療救助人群包括7類醫(yī)療救助對象以及農(nóng)村建檔立卡低收入人口。7類醫(yī)療救助對象分別是最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、具有本地戶籍的臨時救助對象中的重大病患者、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、享受政府基本生活保障的孤兒、市和縣(區(qū))總工會核定的特困職工。

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