【連網(wǎng)】 （記者 趙芳 通訊員 江榮 陳關(guān)巧 呂菲 卜玉潔）入冬以來，北京、上海兒科接連告急，而最近一段時(shí)間，港城各大醫(yī)院兒科也出現(xiàn)了門急診爆棚的情況。夜間急診候診時(shí)間普遍在一兩個(gè)小時(shí)，急診“急”不起來，兒科醫(yī)生連軸轉(zhuǎn)甚至帶病上班，出診被稱為“上火線”。
為什么近期醫(yī)院兒科小病患猛增？焦急的家長(zhǎng)該如何帶孩子就診？什么情況下屬于急診，急診為什么急不起來？我市兒科醫(yī)生的現(xiàn)狀如何？針對(duì)以上種種問題，記者昨天進(jìn)行了采訪。
兒科門急診被擠爆
住院部滿床
昨天上午，記者來到市兒童醫(yī)院門診，看到等候區(qū)域坐滿了人，一批又一批家長(zhǎng)抱著孩子前來就診，咳嗽聲、喘息聲、噴嚏聲、哭鬧聲此起彼伏。記者隨后進(jìn)入診室，發(fā)現(xiàn)各個(gè)診室的兒科醫(yī)生都十分忙碌。
市民梁女士帶著4歲的兒子剛看完醫(yī)生從門診出來,手里握著單子準(zhǔn)備去藥房買藥。“孩子10多天前感冒后就一直咳嗽，喝止咳糖漿反反復(fù)復(fù)總不見好。最近小孩生病的太多了，到哪個(gè)醫(yī)院都是等。”梁女士說，她上午約7點(diǎn)半的時(shí)候到醫(yī)院掛了專家號(hào)，結(jié)果等到10點(diǎn)多才看上。
市兒童醫(yī)院就診數(shù)據(jù)顯示，近期門急診量持續(xù)上升，小病號(hào)就診數(shù)量比往常增加了50%以上，尤其是到了晚上急診，更是排起了“長(zhǎng)龍”，每天門急診量高達(dá)600人次，住院病人也有100多人。
在市二院的兒科輸液室記者看到，小病號(hào)的數(shù)量很多，為了節(jié)省座位，很多家長(zhǎng)將孩子抱在懷里輸液。據(jù)輸液室護(hù)士介紹，一個(gè)上午光兒童輸液就近300人，大都是發(fā)燒、咳嗽，支氣管炎、肺炎等。據(jù)記者現(xiàn)場(chǎng)觀察，到上午11點(diǎn)，還有近50位患兒陸續(xù)前來接受輸液治療。
市兒童醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室滿床，市婦幼保健院住院部也是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。據(jù)了解，住院部每天早上八點(diǎn)查房，這邊情況轉(zhuǎn)好穩(wěn)定可以出院的小病號(hào)剛確定中午可以離開，新的小病號(hào)就被安排進(jìn)來。一些中午才來就醫(yī)的小病號(hào)，因?yàn)椴∏檩^重需要住院，已經(jīng)出現(xiàn)當(dāng)天沒法安排，只能等第二天一早再住進(jìn)來的狀況。
各醫(yī)院兒科醫(yī)生
都超負(fù)荷工作
這幾天，一位邊打著點(diǎn)滴邊工作的醫(yī)生照片被很多人在微信朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)，大家紛紛點(diǎn)贊致敬。
這位醫(yī)生是市一院兒內(nèi)科醫(yī)生高洋。照片中，高洋戴著口罩坐在電腦前處理病例，右手移動(dòng)著鼠標(biāo)，左手正在輸液，移動(dòng)的輸液架就在座椅的邊上放著。一邊打著點(diǎn)滴一邊堅(jiān)守崗位，這樣的背影看著多少有些心酸。
“由于長(zhǎng)期與患兒接觸，加上工作量劇增，結(jié)果患上了肺炎，但是科室的醫(yī)生都太忙了，我要休息那別人得加班，何況我是醫(yī)生，我清楚自己的病情，能堅(jiān)持工作一定堅(jiān)持。”高洋說。
高洋在住院部負(fù)責(zé)ICU，到ICU的病號(hào)都是比較嚴(yán)重的，“與他們的病癥相比，我的一點(diǎn)肺炎根本就不算什么，所以還是堅(jiān)持了下來。”他每天要診治、寫病例、和家屬溝通病情，還要抽空哄哄不開心的小病患。
“高洋發(fā)燒四五天，這幾天一直在輸液，科里幾個(gè)人幫他頂了一些工作，但是兒科人手確實(shí)有限，且?guī)滋煲粋€(gè)夜班，大家一直頂下去確實(shí)也不行。”兒內(nèi)科主任醫(yī)師駱培良說。
駱培良告訴記者，現(xiàn)在兒科醫(yī)生幾乎都是連軸轉(zhuǎn)，有時(shí)候吃飯都是小跑著去的。工作中醫(yī)生生病的經(jīng)常有，一般感冒，都是帶病工作。
我市專業(yè)兒科醫(yī)師不足200人
兒科專業(yè)不受“待見”
最近很多患兒家長(zhǎng)反映，醫(yī)院夜間急診急不起來，等候時(shí)間太長(zhǎng)，有時(shí)需要一兩個(gè)小時(shí)。
市二院兒科主任安雪霞說，很多家長(zhǎng)白天忙，晚上才有空帶孩子到醫(yī)院就診，所以近期晚上7點(diǎn)過后還有一波就診高峰。這波高峰又與白天尚未看完的病人疊加，致使晚間患兒扎堆。
“這段時(shí)間家屬投訴或者跟醫(yī)生、護(hù)士吵架的情況很多。”駱培良表示，兒科醫(yī)生緊缺，就診等候的情況短期內(nèi)難有所緩解，可能在看診以及排隊(duì)等候上給患兒和家長(zhǎng)帶來不便，希望家長(zhǎng)能夠給他們多一些寬容與理解。
目前，全國(guó)很多地方兒科醫(yī)生總體呈現(xiàn)“稀缺”的狀態(tài)，連云港也不例外。記者了解到，全市0至14歲兒童約85萬，專業(yè)兒科醫(yī)師不足200人，在兒童疾病高發(fā)時(shí)期，即使全體兒科醫(yī)師不眠不休，也不能達(dá)成家長(zhǎng)們就診不排隊(duì)的愿望。
據(jù)了解，1999年教育部對(duì)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》調(diào)整，正式取消了兒科學(xué)專業(yè)。一些資歷較深的兒科大夫說，在教育部正式取消之前，兒科就已經(jīng)是“供需嚴(yán)重不對(duì)等”，“沒人讀，專業(yè)開著也是浪費(fèi)。”
也就是說，兒科從17年前開始，就已經(jīng)不受年輕人“待見”了。很多醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后不愿進(jìn)兒科，一些在職的兒科醫(yī)生也不斷找出路，辭職、跳槽的現(xiàn)象屢見不鮮，種種原因造成人員緊張。醫(yī)生們認(rèn)為，最主要的原因還是與兒科工作量大、壓力大、收入低有關(guān)。
這些情況可以不看急診
很多家長(zhǎng)一看孩子發(fā)燒就迫不及待送到醫(yī)院，或者看孩子遲遲不退燒也會(huì)一天內(nèi)反復(fù)去醫(yī)院。其實(shí)，有很多情況是不必去醫(yī)院的，這也是急診為什么急不起來的原因，看急診的有三人之二的都是在占用急診資源。
那么，什么情況屬于急診，必須優(yōu)先就診？按照國(guó)家規(guī)定，急診的范疇包括高熱39.5度以上、抽搐、嘔吐、腹瀉引起脫水、意識(shí)不清、嚴(yán)重心律失常、休克、劇烈腹痛、中毒、病因不清等。
“真正的急診一定會(huì)優(yōu)先就診，家長(zhǎng)們首先要配合急診分診護(hù)士的詢問，有急重癥跡象的，護(hù)士會(huì)直接領(lǐng)進(jìn)診室請(qǐng)醫(yī)生優(yōu)先診治或送進(jìn)搶救室。”安雪霞說。
